PIELOPLASTIA ROBÓTICA

La cirugía robótica representa actualmente la técnica quirúrgica más precisa para el tratamiento de la estenosis de la unión pieloureteral renal.

¿Qué es la estenosis pieloureteral?

Es una alteración en la unión del uréter con el riñón. Esto provoca una obstrucción en la salida de la orina del riñón, generando un incremento de la presión intrarrenal que puede conducir a la pérdida del riñón.

En la mayoría de los casos es de origen congénito. En otras ocasiones existe una arteria que comprime el uréter.

Síntomas

Puede manifestarse a cualquier edad aunque es más habitual en personas jóvenes.
El dolor es la forma más frecuente de presentación. Este puede ser de tipo cólico o menos frecuentemente como una molestia, infección urinaria o formación de piedras.

En ocasiones se detectan como un hallazgo casual en una ecografía.

Diagnóstico

La ecografía Es el método habitual de diagnóstico .

El TAC es necesario para confirmar y previo a la cirugía.

El renograma permite evaluar el daño que ha sufrido el riñón y su viabilidad.

Cirugía: Pieloplastia

La cirugía es el único tratamiento válido para lograr corregir la estenosis.
Es recomendable la corrección precoz de la estenosis para evitar daños renales irreversibles. Consiste en extirpar el segmento ureteral. Esto permite que el riñón evacue adecuadamente la orina.

Actualmente las técnicas minimamente invasivas como la robótica o la laparoscopia permite mejorar los resultados de la cirugía abierta y sobre todo disminuir su agresividad. Por ello se consideran las mejores opciones para este tipo de patología.

Cirugía Robótica Da Vinci XI

En la pieloplastia el pequeño tamaño del uréter y pelvis renal, así como su fragilidad requieren una cirugía de alta precisión para logar un resultado óptimo con las menores secuelas. La precisión que aporta la Robótica, la convierten en el tratamiento quirúrgico ideal en esta cirugía. La mayor calidad de visión del Robot Da Vinci así como la precisión de sus instrumentos lo convierten en la actualidad en la mejor herramienta quirúrgica en esta patología.

Este tipo de procedimiento mínimamente invasivo se realiza utilizando un sofisticado sistema robótico controlado por el cirujano. El especialista opera manipulando unos mandos sentado en una consola a unos metros de distancia del paciente que replican los movimientos de su mano y los ejecuta en unos delicados y precisos instrumentos quirúrgicos.

Cómo funciona da Vinci

Los cirujanos que utilizan la tecnología da Vinci pueden realizar una cirugía a través de unas pequeñas incisiones (8 mm). Durante la cirugía, su cirujano se sienta en una consola junto a usted y opera con instrumentos diminutos. El sistema da Vinci traduce cada movimiento de la mano que hace su cirujano en tiempo real para doblar y rotar los instrumentos con precisión. Los diminutos instrumentos de muñeca se mueven como una mano humana, pero con una mayor amplitud de movimiento.

Una cámara proporciona una vista ampliada en 3D de alta definición dentro de su cuerpo. La magnificación de la imagen permite al cirujano apreciar con mayor detalle el tejido corporal sobre el que actúa aumentando la eficacia y reduciendo las secuelas. Su cirujano puede utilizar imágenes de fluorescencia de Firefly, que ofrecen visualización más allá del ojo humano activando el tinte inyectado para iluminar y mostrar claramente los vasos sanguíneos.

Que aporta el Sistema Robótico Da Vinci

  • Visión 3 dimensiones: mayor precisión durante toda la cirugía.
  • Visión aumentada x12: magnifica la imagen, permite apreciar con mayor detalle en todos los tejidos corporales.
  • Imagen fija: al no existir temblor (a diferencia de la laparoscopia), la imagen es estática con lo que la calidad de la visión es exacta y reduce la fatiga del cirujano aumentando su nivel de concentración.
  • Instrumentos de mayor longitud: permite al cirujano acceder a cualquier parte del cuerpo por muy profundo que sea el campo operatorio.

  • Instrumentos con rotación de 360, el cirujano tiene más libertad de movimientos incrementando las posibilidades de disección y sutura durante la cirugía.
  • Instrumentos miniaturizados: incrementa de modo muy significativo cada paso de la cirugía, aumentando la precisión de cada corte y reduciendo los daños de los tejidos sanos.
  • Ergonomía (comodidad del cirujano): el cirujano opera sentado en una consola, lo cual aumenta la comodidad, reduce de modo importante la fatiga y esto se traduce en una mayor concentración durante toda la cirugía.

Por qué la Cirugía Robótica Da Vinci?

Los beneficios de la Cirugía Robótica en el cáncer de próstata son derivados de dos factores: 1. Máxima PRECISION y 2. Mínima AGRESIVIDAD.

1. Máxima Precisión:

  • Liberación más precisa con mejores resultados.
  • Menor manipulación del uréter.
  • Menor riesgo de lesiones del uréter y riñón.
  • Menor riesgo de fístula urinaria.
  • Menor tasa de complicaciones postoperatorias.
  • Recuperación más rápida.
  • Menores efectos secundarios de la cirugía.

2. Mínima AGRESIVIDAD:

  • Menor reacción inflamatoria del organismo. Este es un aspecto muy relevante ya que la menor inflamación que se desencadena reduce las repercusiones sobre otros órganos, disminuyendo las complicaciones y facilitando el proceso de recuperación tras la cirugía.
  • Sistema inmunitario: la menor agresividad de la cirugía robótica permite mantener un sistema inmunitario en óptimas condiciones. Esto reduce el riesgo de infección posperatoria. Recordar que el sistema inmunitario desempeña un papel importante en el control del cáncer, por lo tanto la cirugía robótica a través de este mecanismo podría tener un impacto favorable respecto a la cirugía abierta.

La cirugía robótica representa actualmente la opción con mayor probabilidad de lograr la corrección de la estenosis pieloureteral renal.

Interacción Robot – Cirujano

El término «robótico» a menudo confunde a la gente. El cirujano realiza la cirugía con da Vinci utilizando instrumentos que guía a través de una consola. El sistema da Vinci traduce los movimientos de la mano de su cirujano en la consola en tiempo real, doblando y rotando los instrumentos mientras realiza el procedimiento. Los diminutos instrumentos de muñeca se mueven como una mano humana, pero con una mayor amplitud de movimiento.

Los robots no realizan cirugías, sólo ejecutan con alta precisión las órdenes del cirujano.
La experiencia del cirujano es clave para obtener los mejores resultados de la cirugía robótica.

Asegúrese de hablar con su cirujano sobre los resultados quirúrgicos que obtiene al usar el sistema da Vinci, ya que la experiencia de cada cirujano es diferente.

Los robots no realizan cirugías, sólo ejecutan con alta precisión las órdenes del cirujano.
La experiencia del cirujano es clave para obtener los mejores resultados de la cirugía robótica.

“ Por ejemplo, pregunte sobre:
Tasa de éxito en la corrección de la estenosis
– Duración de la estancia hospitalaria.
– Tasa de complicaciones.
– Tasa de retorno al hospital dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.
– Tasa de reintervención Transfusión y / o pérdida de sangre.
– Posibilidad de convertir a un procedimiento abierto.
– Duración de la operación.
– Hay resultados adicionales de la cirugía que es posible que desee hablar con su médico.
– Pregúntele sobre todos los resultados importantes de la cirugía.
Toda cirugía conlleva riesgo”

En SUTURO contamos con dos robots de última generación Da Vinci Xi (Vigo, Sevilla). Tenemos una amplia experiencia en cirugía robótica y laparoscopia con más de 6000 procedimientos urológicos incluida la pieloplastia

Nuestra tasa de éxito global superior al 90% en la corrección de la estenosis pieloureteral. Nuestros nos ha convertido en Centro de Referencia Nacional en cirugía minimamente invasiva.

Realizamos cirugía robótica desde el año 2015 y abordamos todas las patologías urológicas que puedan realizarse mediante cirugía robótica.

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